“醫(yī)生，我不想手術！”，這是王女士來到重醫(yī)附一院產(chǎn)科門診，開口說的第一句話。在門診聽到過很多孕媽因為怕疼、怕不順利各種原因而直接要求手術，反而較少聽到這樣的話語。

原來王女士當時已經(jīng)38周了，孕期學習到順產(chǎn)的好處，希望自己能順產(chǎn)。但是從28周開始，每次做超聲檢查，寶寶都是臀位，她產(chǎn)檢的醫(yī)院就建議，時間到了就做剖宮產(chǎn)手術取出寶寶。一心順產(chǎn)的王女士抱著最后再試一次的心態(tài)來到了重醫(yī)附一院，于是就有了開頭的第一句話。

經(jīng)過專業(yè)評估，王女士符合臀位外倒轉(zhuǎn)術條件。經(jīng)過充分的準備，產(chǎn)科醫(yī)生、超聲醫(yī)生、麻醉師、助產(chǎn)士齊齊上陣。在B超監(jiān)護下，由產(chǎn)科張雪梅副主任醫(yī)師實施手術，產(chǎn)科團隊隔著孕媽肚皮，上推胎臀，下轉(zhuǎn)胎頭，按照胎兒適應的方向緩慢推動，猶如“乾坤挪移之術”使胎兒成功轉(zhuǎn)為頭位，手術成功。在等待觀察的時候和孕婦聊天，她說，在寶寶調(diào)頭轉(zhuǎn)動的時候她也能感受到，輕輕的顫音，讓大家都能感受到她的激動與喜悅。

5月4日，正值五四青年節(jié)之際，王女士平安順產(chǎn)，迎來了7斤7兩的寶貝，現(xiàn)已出院回家。

臀位對胎兒及準媽媽的影響有哪些？

臀位：指胎兒以臀部最先進入母體骨盆。在足月妊娠中約占3-4%，通常經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩。臨床上，胎頭位置異常、臀先露、肩先露、復合先露均為異常胎位。如果選擇順產(chǎn)，風險系數(shù)比較高。

臀先露在分娩過程中，胎兒的頭部會晚于臀部娩出，胎頭牽出困難時，會使胎兒的脊柱受損，還會引起胎兒腦幕撕裂等一些嚴重的情況。另外，臀先露還會引起新生兒窒息，使其臂叢神經(jīng)受損等一系列嚴重損傷。

由于胎兒臀形不規(guī)則，易造成胎膜早破，引起繼發(fā)性宮縮乏力，還會引起孕婦的產(chǎn)程延長。而這些問題，都會引起孕婦產(chǎn)后出血，產(chǎn)褥感染率大幅提高，所以，很多臀位的孕婦都首選剖宮產(chǎn)！

什么是臀位外倒轉(zhuǎn)術？

臀位外倒轉(zhuǎn)術（ECV），顧名思義即用醫(yī)生的雙手從體外將胎位轉(zhuǎn)正的方法，經(jīng)腹壁用手轉(zhuǎn)動胎兒，使不利于分娩的胎位轉(zhuǎn)成頭位，就像是在產(chǎn)婦的腹部外面用手進行“倒轉(zhuǎn)乾坤”。這項技術十分考驗操作者的手法和經(jīng)驗，不僅術前評估要準確，在操作時還得有足夠的經(jīng)驗和技巧，實時根據(jù)孕媽的反饋調(diào)整手法。胎位轉(zhuǎn)正的同時，更要保障孕媽和胎兒的安全。

臀位孕媽都可以做外倒轉(zhuǎn)術嗎？

相關的研究報道，臀位外倒轉(zhuǎn)術的風險均小于1%，包括胎盤早剝、臍帶脫垂、胎膜破裂、出血和緊急剖宮產(chǎn)術。外倒轉(zhuǎn)期間胎心率變化并不十分少見，但通?？梢曰謴?。一旦可疑發(fā)生危及胎兒健康的風險，需要緊急剖宮產(chǎn)術。

臀位外倒轉(zhuǎn)術雖然看似簡單，用時較短，但實際上外倒轉(zhuǎn)術并不容易掌握，而且成功率也只有60%左右，如果要想提高臀位外倒轉(zhuǎn)的成功率 ，關鍵在于要有經(jīng)驗豐富的醫(yī)生對胎兒及孕婦條件進行充分的術前評估，掌握好適應癥和禁忌癥；操作時方法得當，順勢而為，不濫用暴力；另外，還要做好充足的術中及術后準備。

特別提醒，孕媽們行外倒轉(zhuǎn)術需在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行，一旦出現(xiàn)意外，確?？梢赃M行緊急剖宮產(chǎn)手術！