子宮肉瘤術后復發(fā)伴陰道轉移，陰道殘端包塊達10cmx6cm；5次化療均不敏感，包塊不見縮小，常規(guī)治療手段均無意義，59歲的王女士（化名）幾乎等于被宣判了死刑。和死神賽跑？絕不是一件容易的事。

第一步：組建MDT團隊，進行多學科聯合診治

“子宮肉瘤是一種惡性程度高的疾病，復發(fā)又轉移，累及了盆腔、腸道、膀胱等多個器官，”接診王女士的是婦科教授周勤說到：“我最開始也沒有信心，涉及的學科太多，手術難度極大。”

在化療等常規(guī)治療手段幾乎都失效的情況下，周勤決定還是為患者實施手術切除，為此她邀請了胃腸外科、泌尿外科、腫瘤科、放射科等多學科聯合會診，組建MDT團隊，共同討論手術方案。

在多次聯合查房和討論后，大家一致認為，此手術將面臨諸多困難，患者經過數次化療，身體耐受性差；部分陰道切除術后殘留陰道短，需行乙狀結腸造瘺術；因解剖位置、組織粘連等，術中損傷周圍器官組織，如膀胱、輸尿管、腸道等；腫瘤瘤體血供豐富，術中可能發(fā)生大出血，出現失血性休克等。盡管如此，胃腸外科魏正強教授依然給予這個MDT團隊很大的鼓勵：“我們術前多溝通，多討論，一定要盡量爭取最好的結果！”

第二步：成功實施腹腔鏡下后盆腔廓清術

MDT團隊經過周密的術前準備，由婦科周勤教授、肖琳副教授及胃腸外科魏正強教授主刀，逐步為王女士實施難度極大的全麻下腹腔鏡下后盆腔廓清術，包括盆腔包塊切除，全陰道切除，直腸切除，乙狀結腸代陰道，乙狀結腸造瘺術，盆腔粘連松解術，歷時5個多小時，手術過程順利，僅出血300ml，除了成功切除包塊和侵犯的組織，MDT團隊配合默契，為王女士進行了部分結腸和陰道再造。

“手術除了延長她的生命，還盡可能保留她的女性功能，提高她的生存質量?！敝芮谡f。

目前，王女士術后恢復良好，在醫(yī)護人員的悉心照護下，已康復出院，重新開始美好生活。