重醫(yī)附一院牽頭發(fā)布《腎上腺靜脈取血操作規(guī)范和結(jié)果解讀專家共識(shí)（2025年版）》
近日，由重醫(yī)附一院內(nèi)分泌科胡金波副主任醫(yī)師和武漢大學(xué)中南醫(yī)院泌尿外科孟哲副主任醫(yī)師為執(zhí)筆者，重醫(yī)附一院內(nèi)分泌科楊淑敏主任醫(yī)師為通訊作者，全國(guó)內(nèi)分泌科、泌尿外科、介入科等相關(guān)領(lǐng)域的36位專家參與撰寫的《腎上腺靜脈取血操作規(guī)范和結(jié)果解讀專家共識(shí)（2025年版）》在《中華內(nèi)分泌外科雜志》上正式發(fā)表。
該專家共識(shí)由重醫(yī)附一院內(nèi)分泌科牽頭，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會(huì)腫瘤內(nèi)分泌學(xué)組和中國(guó)內(nèi)分泌性高血壓協(xié)作組制定發(fā)布，彰顯了重醫(yī)附一院內(nèi)分泌科在此領(lǐng)域的綜合實(shí)力。
原發(fā)性醛固酮增多癥（簡(jiǎn)稱“原醛癥”）是繼發(fā)性高血壓的常見類型，占高血壓患者的4.0-11.2%。原醛癥可根據(jù)腎上腺病變部位分為單側(cè)原醛癥和雙側(cè)原醛癥，通常建議單側(cè)原醛癥患者首選手術(shù)治療，而雙側(cè)原醛癥患者宜選藥物治療。因此對(duì)原醛癥患者進(jìn)行準(zhǔn)確分型至關(guān)重要。腎上腺靜脈取血（AVS）是國(guó)內(nèi)外指南或共識(shí)推薦的原醛癥分型的“金標(biāo)準(zhǔn)”。然而，長(zhǎng)期以來(lái)，AVS的操作過程及判斷方式未標(biāo)準(zhǔn)化，結(jié)果判讀異質(zhì)性高?！赌I上腺靜脈取血操作規(guī)范和結(jié)果解讀專家共識(shí)（2025年版）》采用共識(shí)制定會(huì)議法，專家組成員結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)和臨床經(jīng)驗(yàn)，圍繞腎上腺靜脈取血患者的選擇、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)方式、結(jié)果判讀、術(shù)后注意事項(xiàng)及并發(fā)癥處理等方面的問題，針對(duì)性討論并達(dá)成共識(shí)，為臨床規(guī)范化實(shí)施該項(xiàng)技術(shù)提供指導(dǎo)與參考，以進(jìn)一步提高原醛癥診治水平，改善患者預(yù)后。
研究團(tuán)隊(duì)介紹
重醫(yī)附一院內(nèi)分泌科于2016年?duì)款^成立重慶原醛癥研究（CONPASS）團(tuán)隊(duì)，致力于原醛癥的診治新技術(shù)和發(fā)病機(jī)制研究。并于2019年?duì)款^聯(lián)合全國(guó)十余個(gè)省市40家三甲醫(yī)院成立“全國(guó)內(nèi)分泌高血壓協(xié)作組”，基于該協(xié)作組，建立了原醛癥大隊(duì)列數(shù)據(jù)庫(kù)和標(biāo)本庫(kù)，長(zhǎng)期隨訪專病隊(duì)列，圍繞該病進(jìn)行深入研究。
團(tuán)隊(duì)于2013年建立腎上腺靜脈取血術(shù)，目前已累計(jì)完成900余次，成功率90%以上，手術(shù)量及成功率均國(guó)內(nèi)領(lǐng)先。通過隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)，在國(guó)際上首次“頭對(duì)頭”比較了AVS兩種術(shù)式，對(duì)臨床選擇AVS手術(shù)方式提供證據(jù)，該研究成果在國(guó)際著名期刊JAMA Network Open上發(fā)表。此外，基于AVS技術(shù)，團(tuán)隊(duì)開展多項(xiàng)高質(zhì)量臨床研究，成果發(fā)表在Ann Intern Med，Circulation，JACC，JAMA internal medicine等雜志。
仁心仁術(shù) 開拓創(chuàng)新
編輯丨趙偉霖
