巖證（惡性腫瘤）

一、診斷標(biāo)準(zhǔn)：

1、中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照中華中醫(yī)藥學(xué)會腫瘤分會2003年制定的《實(shí)體瘤的中醫(yī)腫瘤療效評定（草案）》（《臨床中醫(yī)腫瘤學(xué)》2003年版）

2、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司編《中國常見惡性腫瘤診治規(guī)范·第六冊》1999年。

惡性腫瘤的診斷多依據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、病理學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查以及血清學(xué)檢查進(jìn)行綜合判斷，其中病理學(xué)、細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果是診斷惡性腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。

二、治療方案（以肺癌為例）

1、辨證論治

（1）肺脾氣虛：久咳痰稀、胸悶氣短神疲乏力、腹脹納呆、浮腫便溏、舌質(zhì)淡苔薄、邊有齒痕、脈沉細(xì)。健脾補(bǔ)肺，益氣化痰。六君子湯加減。生黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、清半夏、陳皮、桔梗、生苡仁、川貝、杏仁等。

（2）肺陰虛：咳嗽氣短、干咳痰少、潮熱盜汗、五心煩熱、口干口渴、聲音嘶啞、舌赤少苔、或舌體瘦小、苔薄、脈細(xì)數(shù)。滋陰潤肺，止咳化痰。麥味地黃湯加減。麥冬、生地黃、牡丹皮、山萸肉、五味子、鹽知母、浙貝母、全瓜蔞、夏枯草等。

（3）氣滯血瘀：咳嗽氣短而不爽、氣促胸悶、心胸刺痛或脹痛、痞塊疼痛拒按、唇暗，舌紫暗或有瘀血斑、苔薄、脈弦或澀。行氣活血，化痰解毒。四物湯加減。當(dāng)歸尾、赤芍、仙鶴草、苡仁、夏枯草、元胡、貝母、莪術(shù)等。

（4）痰熱阻肺：痰多嗽重、痰黃黏稠、氣憋胸悶、發(fā)熱、納呆、舌質(zhì)紅、苔厚膩或黃、脈弦滑或兼數(shù)。清熱化痰，祛濕散結(jié)。二陳湯加減。陳皮、半夏、茯苓、白術(shù)、黨參、生苡仁、杏仁、瓜蔞、黃芩、葦莖、金蕎麥、魚腥草、半枝蓮、白花蛇舌草等。

（5）氣陰兩虛證：咳嗽有痰或無痰、神疲乏力、汗出氣短、口干發(fā)熱、午后潮熱、手足心熱、有時心悸、舌質(zhì)紅苔薄或舌質(zhì)胖有齒痕、脈細(xì)。益氣養(yǎng)陰。沙參麥門冬湯加減。生黃芪、沙參、麥門冬、百合、元參、浙貝、杏仁、半枝蓮、白花蛇舌草等。

2、辨病用藥

在辨證論治的基礎(chǔ)上，可以家用2-3味具有明確抗癌作用的中草藥，如白花蛇舌草、白石英、半枝蓮、半邊蓮、魚腥草、金蕎麥等。

3、辨證選擇中成藥

根據(jù)病情選擇應(yīng)用益肺清化膏/顆粒、金復(fù)康口服液、鶴蟾片、威麥寧膠囊、康萊特軟膠囊、紫龍金片、消癌平片、金水寶膠囊、百令膠囊、養(yǎng)正消積膠囊等口服中成藥。

根據(jù)病情選擇應(yīng)用康萊特注射液、艾迪注射液、復(fù)方苦參注射液、欖香烯乳注射液、消癌平注射液等靜脈用成藥。

4、外治法

選擇貼敷療法、中藥泡洗、中藥熏蒸治療等外治法達(dá)到止痛、止吐等作用。

5、針灸治療

根據(jù)病情及臨床實(shí)際可選擇應(yīng)用可選擇應(yīng)用體針、頭針、電針、耳針、灸法、穴位注射、穴位埋線和拔罐等方法。

6、護(hù)理

包括體位選擇、飲食、口腔護(hù)理、呼吸道護(hù)理、中醫(yī)辨證施護(hù)、并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理等。

7、中醫(yī)診療設(shè)備

針灸針、火罐、電腦中頻治療儀、電針儀、TDP治療儀、中藥熏蒸床。

8、收費(fèi)項(xiàng)目

體針、頭針、電針、耳針、灸法、穴位貼敷、針刺、電針、穴位注射、穴位埋線、拔罐、中藥封包。

巖 證（惡性腫瘤）