懷孕12周的準媽媽張女士在重慶某區(qū)縣醫(yī)院產檢時，發(fā)現(xiàn)寶寶的內臟從肚臍里翻了出來。聽到這一消息，張女士一家感覺天都塌了。

這是張女士第3次懷孕，前2次均未到12周就胎停，本來全家對這一胎充滿期待，誰曾想又遇“意外”。張女士透過B超影像，看著肚子里乖巧的寶寶，愈發(fā)難以割舍。

之后，張女士輾轉幾家醫(yī)院，都被告知孩子是“先天性胎兒臍膨出”，因孕周還小，有人勸她放棄妊娠。

“哪怕只有一線希望也絕不放棄！”張女士來到重醫(yī)附一院產科求診時，這里的醫(yī)生沒有輕易建議引產，而是耐心解釋——臍膨出并非絕癥，尤其是囊膜完整、未合并其他嚴重畸形的胎兒，通過多學科協(xié)作治療，有很大的救治希望。

這句話像一束光照進她的世界，讓她決定為寶寶搏一次。

經重醫(yī)附一院產科門診評估符合會診指征后，重醫(yī)附一院立即啟動胎兒發(fā)育異常多學科聯(lián)合（MDT）門診，迅速集結產科超聲、胎兒醫(yī)學、遺傳咨詢、放射科等領域專家，組成多學科團隊，共同為寶寶筑起了一道堅固的生命守護線。

在重醫(yī)附一院胎兒發(fā)育異常多學科協(xié)作（MDT）門診，張女士不必輾轉于各個科室之間，只需掛上一次會診號，便能獲得一站式專業(yè)咨詢。“所有醫(yī)生都圍著我和寶寶討論病情，心里很踏實。”她說。

張女士初次檢查時，超聲顯示胎兒臍膨出約15mm×13mm，膨出物包含部分肝臟及腸管。MDT團隊針對這一情況展開重點分析：通過動態(tài)超聲影像評估膨出物中肝臟與腸管的比例，排除早期合并心臟等重大結構畸形；同時判斷，隨著孕期進展，肝臟等實質器官持續(xù)膨出可能增加腹腔壓力，且產程擠壓不僅可能導致腸管破裂、引發(fā)感染，還可能損傷膨出的肝臟組織。基于這些風險，團隊明確需提前規(guī)劃剖宮產時機，制定個性化方案——安排羊水穿刺排除染色體及基因異常、通過MRI進一步排查合并畸形，同時叮囑張女士每2周做B超隨訪，密切關注膨出大小及肝腸組織的膨出狀態(tài)。張女士始終遵從醫(yī)囑，認真配合監(jiān)測。

▲二維超聲顯示臍膨出范圍

孕36周時，胎兒臍膨出已進展至63mm×60mm，達到巨型臍膨出診斷標準。醫(yī)院再次啟動由產科超聲、胎兒醫(yī)學、新生兒科等組成的胎兒發(fā)育異常多學科聯(lián)合會診（MDT門診），并聯(lián)動重醫(yī)兒童醫(yī)院共同參與——產科超聲確認膨出的肝腸組織未出現(xiàn)缺血跡象，胎兒醫(yī)學專家參與病情綜合評估，新生兒科聯(lián)合重醫(yī)兒童醫(yī)院產前做好生后感染風險評估、以及肝臟復位及腸管修復預期手術規(guī)劃。

最終，專家們結合孕期隨訪數(shù)據(jù)，確定了最佳剖宮產時機，以此最大程度降低肝腸組織受損風險及遠期后遺癥。

孕38周時，隨著一聲啼哭，張女士經剖宮產娩出一名男寶寶，家人叫他小安，希望他能平平安安。

小安的肚子外，有一個8cm×6cm的巨大膨出囊，透明薄膜下，粉嫩的肝臟和腸管清晰可見，仿佛一碰就會破裂。

MDT團隊早已做好準備，新生兒科醫(yī)生用溫熱的無菌敷料，輕柔地覆蓋在膨出囊下，在保溫箱保護下，寶寶迅速轉運至重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院。

“膨出物占腹腔臟器1/3，腹腔空間狹小，必須精準回納至腹腔，用可吸收縫線細致修補腹壁缺損……”手術室內，這場持續(xù)2小時的手術，每一個動作都關乎小安的未來。

術后1天，小安撤離呼吸機；1周后，小嘴唇第一次觸碰到奶嘴；4周時，他的體重從3.5kg增長到4.5kg，腹部切口愈合良好。當媽媽第一次抱起襁褓中的孩子，那個曾讓她日夜擔憂的“鼓包”，已變成一道平整的疤痕。

如今小安已經4歲了，他還好么？

重醫(yī)附一院產科近期隨訪復查時發(fā)現(xiàn)，小安肚子上的疤痕早已淡得幾乎看不見。他的肝功能正常、生長發(fā)育指標與同齡兒童無異，現(xiàn)已完全擺脫先天性畸形的陰影。

如今，小安和同齡孩子一樣活潑好動，每次看到他蹦蹦跳跳，張女士就會想起MDT團隊醫(yī)生的鼓勵：“我們一起努力！”正是這份專業(yè)與堅持，讓張女士一家走出陰霾。

這一成功案例，僅是小小縮影。

近5年間，重醫(yī)附一院胎兒發(fā)育異常MDT門診共成功救治“臍膨出”寶寶284例。此外，他們還救治神經系統(tǒng)畸形、心血管畸形、泌尿生殖畸形、膈疝、消化道畸形等患兒超1200例。

每一個病例背后，都是一個家庭的希望與重托，MDT 團隊始終堅守初心，憑借精湛醫(yī)術和高度責任感，為這些脆弱的小生命點亮希望之光，讓無數(shù)家庭重燃生活的信心與歡樂。未來，他們將繼續(xù)深化多學科協(xié)作，用愛與專業(yè)為更多新生命保駕護航，續(xù)寫生命的美好。