病歷作為醫(yī)療工作的重要文書(shū)，書(shū)寫(xiě)質(zhì)量必須常抓不懈。為使我科病歷質(zhì)量水平得到實(shí)質(zhì)性的提高，規(guī)范病案首頁(yè)填寫(xiě)，保障醫(yī)療安全，2024年3月28日我院病案科安排了專職人員到2號(hào)樓21樓會(huì)議室，對(duì)感染科全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了病案首頁(yè)的規(guī)范化填寫(xiě)培訓(xùn)。主要針對(duì)感染科首頁(yè)常見(jiàn)問(wèn)題反饋，包括入院病情填寫(xiě)問(wèn)題，診斷填寫(xiě)問(wèn)題，離院方式填寫(xiě)問(wèn)題。

      感染科李用國(guó)主任高度重視本次培訓(xùn)，組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)。在培訓(xùn)過(guò)程中，不斷提出問(wèn)題，共同探討，總結(jié)出對(duì)于入院病情填寫(xiě)，一定遵循四個(gè)字：實(shí)事求是。討論最熱烈的是關(guān)于診斷填寫(xiě)問(wèn)題版塊，如何平衡DRG與主要診斷選擇的矛盾等？大家都提出了自己的疑惑和意見(jiàn)，學(xué)習(xí)氛圍十分濃厚。

      通過(guò)此次培訓(xùn)，有助于我科在今后的工作中進(jìn)一步提升病歷質(zhì)量，落實(shí)醫(yī)療核心制度。病案科主動(dòng)走進(jìn)臨床科室，幫助臨床科室進(jìn)步，職能部門(mén)的敬業(yè)精神，醫(yī)院的科學(xué)化和規(guī)范化管理有助于提升臨床科室醫(yī)療質(zhì)量，這是臨床管理真正的方向。在醫(yī)院黨委、院領(lǐng)導(dǎo)班子領(lǐng)導(dǎo)下，感染科對(duì)未來(lái)學(xué)科發(fā)展充滿信心，定會(huì)全力以赴做好相關(guān)工作。