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神經(jīng)康復是重醫(yī)附一院康復醫(yī)學科最早開展的亞??浦?。團隊有高級職稱3名,另有博士學位、碩士學位數(shù)名。團隊在腦血管病、腦外傷、格林巴利、多發(fā)性硬化、帕金森、周圍性面癱、運動神經(jīng)元病、周圍神經(jīng)損傷、神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病、缺血缺氧性腦病、顱內(nèi)占位等疾病所導致的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙和并發(fā)癥的康復方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗,總結(jié)形成了適合于不同病種的規(guī)范化康復評定及康復診療技術(shù),在常規(guī)的物理治療、作業(yè)治療、言語治療、吞咽治療、傳統(tǒng)康復治療、物理因子治療基礎(chǔ)上,還開展了多項國內(nèi)領(lǐng)先的康復治療技術(shù):如上、下肢康復機器人訓練、虛擬現(xiàn)實技術(shù)(VR技術(shù))、針刺運動、水療、可視化吞咽檢查(FEES)、懸吊治療技術(shù)等。 團隊針對患者不同的功能障礙,成立了物理治療組、作業(yè)治療組、言語治療組、懸吊訓練組、水療組、吞咽障礙治療組和康復護理組等,讓患者得到專業(yè)的康復治療,以減輕患者功能障礙,改善患者生活質(zhì)量,使部分患者能夠生活自理,甚至重返工作崗位。受到了患者及家屬的廣泛好評與認可。同時亞專業(yè)組與神經(jīng)內(nèi)、外科等相關(guān)科室深度合作,將早期床旁康復融入神經(jīng)內(nèi)、外科病房,其效果獲得一致認可。
康復醫(yī)學科早在2015年就在重癥康復領(lǐng)域進行了嘗試與突破,聯(lián)合我院重癥醫(yī)學科、呼吸與危重癥醫(yī)學科、神經(jīng)內(nèi)外科、創(chuàng)傷外科等重癥相關(guān)科室共同開展重癥康復臨床實踐??剖以诟哳i段脊髓損傷、重型顱腦外傷、大面積腦梗死、腦血腫清除術(shù)后、全身多處骨折、呼吸衰竭后氣管切開等疑難、危重癥病癥的康復方面具有多年臨床經(jīng)驗。2022年我科正式獨立出重癥康復病區(qū),在院本部設(shè)置26張高依賴病床專門用于收治重癥康復患者。學科總結(jié)形成了適合于不同病種的重癥康復及護理規(guī)范化診療技術(shù),開展早期床旁康復的數(shù)量及效果居本市前列。目前本病區(qū)年均出院危重病例180余例,危重癥患者占比67%,CMI值位居本學科全市第一。2020年獲批中國康復醫(yī)學會重癥康復培訓基地;2023年獲批中華醫(yī)學會物理醫(yī)學與康復學分會重癥康復規(guī)范化培訓基地。并通過開展重癥康復技術(shù)學術(shù)交流會、培訓班、適宜技術(shù)推廣等輻射周邊地區(qū)。
本專業(yè)組是重慶市臨床重點專科(康復醫(yī)學科)亞專業(yè)之一,現(xiàn)有醫(yī)師6人,其中高級職稱2人,康復治療師及康復護士共10余人。配備GE便攜式超聲儀、全進口非手術(shù)脊柱減壓系統(tǒng)、三維步態(tài)分析儀、等速肌力測試及訓練儀、水療、平衡測試及訓練系統(tǒng)、虛擬現(xiàn)實訓練系統(tǒng)等大型康復設(shè)備。常規(guī)開展四肢、骨盆及脊柱骨折及創(chuàng)傷治療全周期康復介入,進行精準康復評定及運動康復治療,促進骨折、創(chuàng)傷愈合及功能恢復。對頸椎病、腰椎間盤突出癥、各種脊柱源性疼痛、關(guān)節(jié)退行性病變、肩峰撞擊綜合征、肩袖損傷、肩周炎、軟組織疾病及各種急慢性疼痛進行肌肉關(guān)節(jié)評估,制定并實施運動康復方案,超聲引導下各種精準介入注射技術(shù),經(jīng)椎板或椎間孔硬膜外神經(jīng)阻滯,周圍神經(jīng)卡壓/損傷等給予周圍神經(jīng)阻滯及神經(jīng)水分離技術(shù),盤源性頸腰疼痛PRP椎間盤注射修復術(shù),頸腰椎小關(guān)節(jié)注射、內(nèi)側(cè)支阻滯術(shù)及射頻消融術(shù)。 本專業(yè)組主要收治四肢關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復、四肢骨盆及脊柱骨折術(shù)后康復、肢體創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)功能障礙或關(guān)節(jié)僵硬、各種急慢性頸腰痛及神經(jīng)痛、四肢關(guān)節(jié)退行性病變、肩峰撞擊綜合征、肩袖損傷、肩周炎、軟組織疾病及各種急慢性疼痛。門診及住院患者滿意度高,阜外病人就診人數(shù)逐年增加。 經(jīng)椎板腰椎硬膜外阻滯 周圍神經(jīng)阻滯/水分離 等速肌力測試及訓練 平衡測試及訓練系統(tǒng) 三維步態(tài)分析
脊髓損傷是一種高致殘性的疾病,根據(jù)不同的損傷平面及損傷程度,患者可存在運動障礙、感覺障礙、二便障礙、性功能障礙、呼吸障礙等,同時可繼發(fā)壓瘡、感染、疼痛、痙攣和攣縮、異位骨化、深靜脈血栓、泌尿系結(jié)石、自主神經(jīng)過反射等并發(fā)癥,對患者的日常生活及生活質(zhì)量都存在巨大影響。我科于2018年成立脊髓損傷康復亞專業(yè)組,針對脊髓損傷患者常見功能障礙進行康復評定,開展個體化的康復治療,目前開放床位28張。 本亞專業(yè)組現(xiàn)有醫(yī)護技人員10余名,其中主任醫(yī)師1名,博士1名,碩士4名。主要收治各種原因所致脊髓損傷,包括外傷性脊髓損傷、馬尾神經(jīng)損傷、圓錐馬尾綜合征、脊髓炎、視神經(jīng)脊髓炎譜系病、脊柱脊髓腫瘤術(shù)后、脊髓血管病變等。 ??萍夹g(shù)特色鮮明,如脊髓損傷所致運動障礙、感覺障礙、疼痛的康復評定與康復治療;脊髓損傷所致二便障礙(神經(jīng)源性膀胱、神經(jīng)源性腸道)的康復評定與綜合管理。 脊髓損傷康復亞專業(yè)組醫(yī)護團隊合照
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